mardi 29 décembre 2020

Discutons autour des Étiologies du choc

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1 commentaire:

Kevy Nguya a dit…

➕Docteur Maxence:
Slt et excellente soirée à toutes et à tous! Je crois que le fait de dire "choc hypovolemique ou choc hémorragique" serait une façon de réduire la compréhension du "choc hypovolémique" qui affecte l'ensemble du volume d'éjection systolique càd en en dehors de l'hémorragie on peut avoir les diarrhées, vomissements, forte transpiration et autre qui peuvent être cause du choc hypovolémique.

❗En effet, Docteur Maxence.
Bonsoir. Merci.
❗ Ernest Kinkela:
Évidemment Docteur. Vous avez raison, car on aura l'impression que c'est seulement l'hémorragie seule qui l'induit.

❗Docteur Wonder Mayengele:
Justement le choc hémorragique est inclu dans le choc hypovolémique. Pour des raisons didactiques, on parle de choc hypovolémique avec comme étiologies ce que vous venez de citer y compris la spoliation sanguine.
Mais en pratique clinique, il est licite de préciser choc hémorragique pour bien asseoir la prise en charge.
❗Docteur Kevin Luzolo:
Le Choc mixte aussi existe. Par exemple: le cas d'un sepsis à porte d'entrée digestive avec une diarrhée importante.

❓Docteur Jun Lass Obang:
Et ceux qui parlent de choc émotionnel, ont-ils raison ?

☑️ Cédric Nougho :

Choc émotionnel => choc cardiogénique

Je réfléchis dans le sens où un choc émotionnel => stimulation du SNP=> diminution de la FC si entretenue favorise un choc cardiogénique.

Ça c'est ma réflexion.

❗☑️ Docteur Hergy Bazungula:

Oui choc émotionnel ( choc psychologique ).
Le plus souvent cette phase de choc cardiogénique survient après phase de compensation ( via adrénaline> SNsympathique: tachycardie, arythmie...) Puis phase de décompensation (après épuisement) par le biais du SNP comme vous le dites.

N'oublions pas qu'il y a des patients qui peuvent aussi mourrir par arrêt cardiaque en systole lorsque l'intensité du choc émotionnel est très sévère.
Avant toute PEC, s'assurer des éléments cliniques ( TA,
FC, Pouls......)

Merci


❓Docteur Jun Lass Obang:
Est-ce là ce qu'on appelle aussi choc vagal?

☑️ Docteur Hergy Bazungula:

Qui dit choc vagal voit le SNP avec le nerf vague qui occupe presque déjà 80% des fonctions du SNP.

*SNP (Système Nerveux Parasympathique).