SURRÉNALES ET LEURS HORMONES

Plan :

1. Présentation et Anatomie
2. Histologie
3. Hormones et effets
4. Quelques pathologies

Vue des surrénales en coupe frontale de l'abdomen

1. PRESENTATION

Il s'agit d'une organe, une glande paire de forme pyramidale, situés juste au dessus des Reins ( d'où l'appellation je suppose).

Composée de 2 parties: le CORTEX, d'emblée, responsable de la synthèse des hormones stéroïdes ainsi que de la MEDULLA, responsable de la synthèse des amines vasoactives.

Par rapport à la vascularisation, l'irrigation se fait par les artères surrénales :
SUPERIEURE branche de la phrénique inf, MOYENNE branche de l'aorte descendante et de l'INFÉRIEURE​ branche de l'artère rénale. Pour le drainage, nous voyons les veines surrénales gauche (se jetant à la veine Rénale gauche) et droite (se jetant directement dans la veine cave inf.).
Nous voyons un grand réseau nerveux composé du plexus cœliaque, nerf phrénique et du nerf splanchnique. Les lymphatiques vont nœuds lymphatiques lombaires.

2. HISTOLOGIE
De ce point de vue, nous notons l'existence de deux zones : La Cortex et la Medulla

i. CORTEX
De l'extérieur à l'intérieur, nous retrouvons :
👉la zone glomerulée avec des cellules disposées en amas, 👉la fasciculée avec ses cellules en cordons parallèles  et 👉la réticulée avec des cellules en réseau de moins en moins rectilignes.

ii. MEDULLA
Composé des cellules CHROMAFFINES, présentées comme des cellules sphériques liées aux neurones du système sympathique.

3. HORMONES ET EFFETS

I. Minéralocorticoïdes
/Représentés par l'Aldostérone/
C'est un groupe d'hormones ayant pour but de réguler la concentration des électrolytes et particulièrement du Na+ et du K+.
Ils réduisent l'excrétion sodique et c'est au niveau des Tubules Distaux (TCD et TC) qu'elles stimulent la réabsorption du Na+ en impliquant une sécrétion de K+ et H+ ( équilibre acido-basique à moindre mesure ) dans l'urine mais aussi dans d'autres produits d'excrétion comme la salive et la sueur. Donc, les stimulants de ce groupe sont : l'hypovolémie, l'hyperkaliémie, l'hyponatrémie et enfin l'hypotension.
Les mécanismes de régulation sont : le système Rénine-Angiotensine-Aldostérone, la concentration des ions H+ et K+, l'ACTH et le FNA (sous l'effet d'une hypertension, l'oreillette cardiaque droite sécrète cette hormone qui vise à baisser la P.A en éliminant le Na+ et l'eau va suivre ce sel minéral. Cette hormone s'oppose donc à l'Alodostérone).

II. Glucocorticoïdes
/Représentés par le Cortisol/:
Essentiels à la vie, possèdent des récepteurs un peu partout dans le corps, ils agissent en faisant exprimer un gène ( cfr mode d'action des hormones ).
Leur régulation répond au feedback avec l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien ainsi qu'à tout stress.

Effets :
En résumé, on a la néoglycogenèse ( la formation du glucose à partir d'autres composés non glucidiques), la B-oxydation et la sensibilisation des récepteurs adrénergiques à l'hormone.
Un excès entraîne le ralentissement de la formation des os et cartilages et destruction avec les ostéoclastes, inhibe l'inflammation (effet anti-inflammatoires), affaiblit l'action du système immunitaire et enfin, modifié le fonctionnement des vaisseaux (constriction et dilatation).

III. Hormones sexuelles surrenaliennes

Ce sont des formes inactives qui y sont produites: androstènediones et deviendront actives grâce à la 17 B-hydroxystéroïde déshydrogénase et deviendront Testostérone et Dihydrotestostérone.

IV. Hormones médullaires : Adrénaline :C'est une hormone et neurotransmetteur du système orthosympathique

 4. QUELQUES PATHOLOGIES

1. Maladie d'Addison, une pathologie consistant en une hyposecretion du cortex surrenalien.
2. Maladie de Cushing, excès pathologique de cortisone ainsi que d'autres hormones corticales
3. Hyperplasie congénitale des surrénales
4. Syndrome de Conn
5. Phéochromocytome, cancer des cellules CHROMAFFINES avec hypersécrétion des cathecholamines
6. CorticoSurrénalome.
7. Hyperaldostéronisme avec les effets cités ci-haut mais amplifiés.

Par Paul Monsembula
Semaine endocrine, CAP-KABA WHATSAPP FORUM