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mercredi 22 juillet 2020

Hernies, sémiologie et principes de traitement par Christian Badimanya

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Hernies sémiologie et traitement par Christian Badimanya

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2 commentaires:


  1. Veronica Angelani Bunga

    Il existe aussi une hernie para-œsophagienne ou par roulement que Dr Christian n'a pas évoquée.
    Cette hernie se caractérise par l'ascension dans le thorax de la grosse tubérosité gastrique suivie ou non du corps de l'estomac, tandis que le cardia reste intra-abdominal.

    Kevy Nguya

    J'ai un ajout sur le mobile de ce genre des hernies: la faiblesse du dôme diaphragmatique, il y a une pression négative qui aspire vers le thorax les organes abdominaux proches (foie et estomac).


    Christian Badimanya Albert:

    La hernie diaphragmatique est la protrusion d'un viscère abdominale a travers un orifice normal ou pathologique du diaphragme.

    Hernie hiatale: hernie d'une partie de l'estomac à travers le hiatus œsophagienne.

    La hernie hyatale est une forme de hernie diaphragmatic.
    La hernie hernies diaphragmatique congénitales et la plus fréquente même.

    Cette question et l'ajout de Dr Véro m'aident à dire quelque chose sur les hernies diaphragmatiques.

    La hernie diaphragmatique est l'issue des viscères abdominaux dans 'e thorax au travers un orifice du diaphragme.


    Il y a 4 notions sémiologiques

    1. Le siège généralement gauche de la hernie. A droite de la masse hépatique fait obstacle au passage des viscères.

    2. Le double rôle pathogenique de :
    L'aspiration thoracique (due aux mouvements respiratoires)
    La poussée abdominale ( par la sangle musculaire et les efforts

    3. L'association des signes abdominaux et thoraciques.

    Étirement, compression des viscères
    Collapsus pulmonaire, refoulement mediastinal.

    4. L'importance diagnostic de la radiologie qui montre des images anormales de la base gauche.

    —coupole gauche invisible
    - opacité sans homogénéité
    - bulbe gazeuses des viscères herniés.

    Dans la classification on distingue les hernies diaphragmatique congénitales et traumatiques


    Dans les hernies diaphragmatique congénitales on distingue la hernie la plus fréquente, c'est la hernie de l'estomac par l'orifice œsophagien ou hernie hiatale.

    Une hernie rare dépassant la fente de Larrey, quon nomme hernies antérieures ou rétro costo xyphoidienne (ou de la fente de Larrey)

    Il y a aussi la hernie de la coupole( par le framen de Bochdalek.


    Les hernies traumatique sont ceux qui arrivent après un trauma: soit après une plaie thoracoabdominales, soit après contusion thoracoabdominale

    Les hernies par l'orifice œsophagien ou hyatale sont de deux types : hernie axiale par glissement, la plus habituelle et la hernie par roulement. Celle-ci caractérisée par l'ascension de la grosse tunerosité gastrique dans le thorax alors que ke cardia reste en place. On peut le voir chez les hommes de tout âge, et dans les 2 sexes.

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  2. Attention !
    Il ya des petites modifications très nettes:

    Une hernie est une protrusion anormale d'un viscère par un orifice naturel ou accidentel.

    Tandis qu'une Éviscération c'est ma sortie d'un viscère ou des viscères hors de la cavité abdominale,

    Cette sortie peut spontanée (en period post-op) ou volontaire lors d'une laparatomie.

    Et une Laparoschisis est une eventration par défaut local de développement de la paroi abdominale.

    Et l'omphalocèle est l'issue d'un ou d'une partie de viscère abdominale à travers l'anneau ombilicale (c'est la hernie ombilicale même).

    Par Christian Badimanya

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