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mercredi 8 juillet 2020

Gonades et hormones sexuelles périphériques

PLAN
1. Présentation
2. Étude des hormones

1.1 Définition: les gonades sont les principaux organes reproducteurs , il s'agit des:
* Testicules
* Ovaires

👉🏿 Testicule
2 glandes génitales mâles, situés dans des enveloppes (scrotum ou bourses), pendant entre les jambes à partir de la base du pénis.

Recouverts par une membrane externe l'albuginée, divisés à l'intérieur par des lobules qui renferment des tubes en U, les tubes séminiferes fabriquant les spermatozoïdes. Les tubes se poursuivent dans un réseau de canaux, le rete testis.

Ont une double fonction: endocrine et exocrine, (exocrine dans la production des gamètes mâles, les spermatozoïdes; et endocrine dans la production des hormones sexuelles, ce qui fera l'objet de cet exposé.)

Vascularisation
3 artères:
* Artère spermatique directement venue de l'aorte, passe par le cordon spermatique,

* Artère déférentielle dérivant de l'iliaque interne, passe aussi par le cordon.

* Artère cremastérienne inférieure dérivant de l'artère épigastrique inférieure, ne passe pas par le cordon.

👉 Ovaire
2 glandes génitales femelles, réniformes, attachées à la face postérieure du ligament large par un repli péritonéal (mésovarium), pèsent 10 à 20g, la surface est irrégulière du fait de la saillie des follicules, des cicatrices des follicules anciens et de la saillie épisodique des corps jaunes et des cicatrices qu'ils laissent.

Ont double fonction (cfr supra, fonction des testicules)

Vascularisation

* Artère ovarienne
*drainage veineux: la veine cave à droite, et à gauche par la veine rénale.

2. Études des Hormones
* Œstrogène
* Progestérone
* Testostérone

2. 1. Œstrogènes

C'est un groupe d'hormones qui participent au développement des caractères sexuels féminins secondaires comme les seins et préparent la paroi utérine à une grossesse potentielle (éventuelle) en début de chaque cycle.

Biosynthèse:
* ovaire et placenta (sources principales)
* testicule et cortico-surrénale (accessoires)

Effets physiologiques

Action physiologique
Maintient l'État trophique pendant la période générale (sa disparution entraîne une atrophie progressive des organes génitaux).

Au niveau du col : 
* ouverture des orifices externes
* ⬆️ la sécrétion et teneur en eau de la glaire cervicale==>la viscosité du mucus⬇️ , la glaire est abondante et filante facilite la migration des spermatozoïdes au vagin.

Au niveau des trompes :
* développe l'épithélium et de fibres musculaires lisses
* accroît l'activité des cils vibratiles et les sécrétions tubaires.

Sur les organes génitaux ext.
* croissance et pigmentation des petites lèvres
* ⬆️ du calibre et de la distensibilité du vagin
* développement des glandes mammaires
* développement des poils axillaires et pubiens.

 Au niveau des ovaires:
* en faible quantité==>stimulation des gonadotrophines hyposaires,
* en grande quantité ==>inhibition des sécrétions des gonadotrophines (feedback)

Action sur les métabolismes:
* phosphocalcique: effet dépresseur sur les ostéoblastes.
* lipidique: ⬇️ du taux plasmatique de cholestérol et donc le rapport cholestérol/phospholipides==>⬇️ du risque d'athérosclérose et des troubles cardiaque coronaires.
*Hydrates de carbone: influence leur métabolisme.

Régulation
Fait intervenir l'axe hypothalamohypophyso-gonadique:
hypothalamus secrète la LHRH(gonadotrophine), l'hypophyse secrète la LH et la FSH.
L'œstrogène exerce un feedback négatif sur la libération hypothalamique de LHRH.

2. Progestérone
Sécrétée pendant la seconde phase du cycle ovarien, prépare la nidation d'un oeuf (ovotide fécondé) et la gestation.

Biosynthèse: par les cellules de la granulosa,du corps jaune
Cellules syncitiotrophoblastique(placenta)

Effets physiologiques

Pour agir,il doit remplir les conditions suivantes:
👉🏿 les tissus doivent être imprégné del'oestrogene
👉🏿le taux doit être maintenu,
👉🏿le rapport œstrogène/progestérone doit rester optimum.

Au niveau du col:
* fermeture de l'orifice interne
* ⬇️ de la sécrétion de la teneur en eau de la glaire cervicale

Au niveau de l'utérus:
* relâche le myomètre (utilisé dans les menaces d'avortement au 1er trimestre)
* transforme l'endomètre qui devient sécrétoire.

Au niveau des ovaires
* À dose physiologique:  action inhibitrice très faible sur la sécrétion de la LH et à condition. d'une stimulation préalable d'œstrogène.

* À forte dose: pas d'action.

Au niveau des trompes
* aplatissement de l'épithélium tubaire ;
* ralentissement de l'activité contractile des trompes.

Action sur l'épithélium vaginal:
Atrophie (effet antagoniste de l'œstrogène)

Sur la glande mammaire: 
Prépare à la lactation en synergie avec bcp d'autres Hormones

Au niveau du rein 
*agoniste des effets de l'aldostérone sur les tubules rénaux

Régulation
Assurée par : LH, HCG(en cas de grossesse)
Cfr Axe hypothalamo hypophysaire (Feedback)

3. Testostérone
Appartient à un groupe d'hormone stéroïdiens qui partagent des effets  virilisant groupé sous le nom d'androgène

Biosynthèse: par les
Cellules de Leydig, accessoirement au niveau du cortex surrénalien, l'ovaire, foie,...

Effets physiologiques

Pendant la vie foetale
• début spermatogenèse
• développement des caractère sexuelle secondaire
• transformation squelettique

Avec l'âge :
• métabolisme des lipides : ⬆️ la LDL et ⬇️ l' HDL.
• métabolisme des glucides : ⬆️ le stockage du glycogène.

Régulation

Vers la 8ème semaine la sécrétion est sous l'action de HCG et sous la LH en fin de la grossesse.

Chez adulte :
L'Hypothalamus secrète la Gn-Rh qui stimule l'adéno-hypophyse à produire la FSH et la LH(stimule les cellules interstitielle à produire la testostérone)
L'augmentation de la concentration de testostérone entraîne une rétro-inhibition sur le centre gonadotrophique hypothalamique.

Par Kevin Nkusu Mata, Étudiant en Doc1 UK-FAMÉD
CAP Kaba WhatsApp Forum, semaine endocrine

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