HORMONES HYPOTHALAMIQUES ET HYPOPHYSAIRES

HHH (Hormones Hypothalamiques et hypophysaires)

Par Kevy Nguya

 HYPOTHALAMUS

Rappel: c'est un groupe de neurones neuro-végétatifs disposés en centres spécialisés. Il est relié à l'hypophyse (post-hypophyse) par l'infundibilum ou tige pituitaire.

Centres hormonaux Hypothalamiques

Ils fonctionnent comme les noyaux mais dans la production des Hormones alors que les noyaux régulent plutôt des fonctions. Par exemple : le noyaux s'occupent des fonctions nerveuses alors que les centres ici sont des noyaux qui plutôt interviennent dans la partie endocrine.

• Centre corticotrope: CRF (corticotropin realising factor) pour stimuler la production de l'ACTH
• Centre thyréotrope: TRF (Thyreotropin realising factor) pour la TSH
• Centre gonadotrope: Gn-RF (Gonadotropin realising factor) pour la LH et la FSH.
• Centre Mammotrope: PIF (Prolactin inhibiting factor) pour diminuer la prolactine en périphérie en passant par l'hypophyse antérieure. Rappelez-vous que c'est la dopamine qui est ici le PIF.
• Centre somatotrope: 2 facteurs: SIF & SRF: (Somatotropin inhibiting factor et somatotroperealising factor). Le premier baisse la GH et le second augmente la GH.
• Centre mélanotrope: MIF (Melanocyte inhibiting factor) et MRF: (Melanocyte realising factor) pour la MSH hypophysaire.
• Centre antidiurétique: synthétise la vasopressine (ou ADH).
• Centre ocytocique: synthèse de l'ocytocine.

 HYPOPHYSE

Parties: 3 lobes: Antérieur, médian et postérieur.*
 Le lobe antérieure produit et secrète :
- la GH
- la prolactine
- les hormones sexuelles (FSh et LH)
- la TSH
- l'ACTH
- la MSH (dans le lobe moyen avec des endorphines par clivage enzymatique de la MSH).

NB: le médian est rudimentaire chez l'homme mais remarquable chez le fœtus humain et certaines espèces.
Le lobe postérieur ne produit pas mais stoque et secrète *l'ADH et l'ocytocine* d'origine hypothalamique.

 I. Adénohypophyse ou hypophyse antérieure

Histologiquement, 2 types de cellules :

1. Chromophores : plus de 50% des cellules de l'hypophyse antérieure, elles non sécrétantes
2. Chromophiles: deux types

*Basophiles :
Corticotrope, thyréotrope gonadotrope et mélanotrope.

*Éosinophiles: somatotrope et mammotrope.

 HORMONES HYPOPHYSAIRES

A) ACTH: corticophine ou adrenocorticotropin hormon

Effets physiologiques :
* Cortico-surrénaliens:
👉🏽Stimulation de la production des Hormones surrénaliennes.
Et
👉🏽croissance des surrénales.

*Extra-surrénaliens :
👉🏽 Immunodépression par baisse des éosinophiles.

👉🏽 lipolyse : cétognèse
👉🏽 hyperglycémie : effet diabétogène.

Anomalies clx:
*Hypersécrétion : Maladie de Cushing
*Hyposécrétion: Maladie d'Addison

B) MSH: Hormone pigmentaire (Melanocyte stimulating hormon).

Effets physiologiques :
*Stimulation de la production de la mélanine par la peau
*Adaptation à l'obscurité en cas de rupture brusque de lumière
* Adaptation à la coloration de l'environnement pour le cafouillage (caméléon et autres).

Anomalies clx :
* Hypersécrétion : en cas de la maladie d'Addison.
* Hyposécretion: rare
⚠️ A ne pas confondre avec l'albinisme qui n'est pas une hyposécretion de la MSH.

D) TSH:

Effets physiologiques :
* Effets directs sur la thyroïde : 👉🏽 stimulation de toutes les étapes de l'hormonosynthèse thyroïdienne.
*Effets indirects: croissance de la thyroïde

Anomalies clx :
* Hypersécrétion : hyperthyroïdie secondaire

* Hyposécretion : hypothyroïdie.

C) GH: growth hormon ou Hormone de croissance :

Effets physiologiques :
* Sur la croissance :
👉🏽actions sur les cartilages de conjugaison grâce à la somatomédine.
👉🏽croissance des organes. (Ex pathologique : clitoridomégalie, hépatomégalie, etc.)

*Métaboliques:
👉🏽protéinogenèse, lipogenèse et rétention hydrosodée.

 Anomalies clx :
* Hypersécrétion : Gigantisme (si existence des cartilages de conjugaison) Acromégalie (si absence de ces cartilages)

*Hyposécretion : nanisme.
⚠️Le sd de Laron n'est pas une hyposécretion de la GH.

E) PROLACTINE : Hormone lactogène.

Effets physiologiques :
* Effets mammotropes:👉🏽 croissance des glandes mammaires par imprégnation oestrogénique
*Effet lactogène :👉🏽production du lait
*Effet luthéotrope:👉🏽maintien du corps jaune
* Effet Hypothalamotrope: instinct maternel chez les animaux (ex. Agressivité de la poule en cas de chasse de son poussin).

Anomalies clx :
* Hypersécrétion : gynécomastie, galactorrhée, troubles de règles par maintien prolongé du corps jaune
* Hyposécretion : en cas du syndrom de SHEEAN.

F) FSH et LH

a) FSH: Hormone folliculo-stimulante

Chez l'homme :
👉🏽Spermiogenèse par les cellules de Sertoli

Chez la femme:
👉🏽Production des œstrogènes et la maturation des
ovariens jusqu'à l'ovulation.

b) LH: Hormone luthéinisante

Chez l'homme : la LH stimule l'activité des cellules de Leydig des testicules qui produisent la testostérone.

Chez la femme : production de la production de la progestérone et l'ovulation.

G) ADH: ou vasopressine ou encore hormone antidiurétique.

Effets physiologiques :

*Vaisseaux :
 👉🏽augmentation de la résistance vasculaire périphérique (RVP)
👉🏽Reins: réabsorption de l'eau.

Anomalies clx :
*Hypersécrétion : syndrome d'hypersécrétion inappropriée de l'ADH (SIADH).

* Hyposécrétion: diabète insipide.

H) OCYTOCINE  ou pitocine:

Effets physiologiques :

Utérus :
👉🏽travail d'accouchement (expulsion du fœtus et des annexes)
👉🏽hémostase

Canaux galactophores:
👉🏽contraction pour expulsion du lait.

Anomalies clx : rares. On n'en connaît presque pas.

Par Kevy Nguya,

Semaine endocrine,CAP-KABA WHATSAPP FORUM

Dimanche 14-06-2020

Parathormone

Définition :

 c'est une hormone hypercalcémiante et hypo phosphatémiante sécrétée par les glandes parathyroïdiennes .

Effets:

La PTH joue un rôle important dans l'équilibre phosphocalcique .Elle entraîne plusieurs effets au niveau de l'os ,du duodénum et du rein .

1. #REIN : Stimulation de la réabsorption rénale de calcium : la PTH augmente l 'activité du canal TRPVS (diffusion passive du calcium ) et de la pompe calcium ATpase.Et la PTH inhibe la réabsorption rénale de phosphate . 
2. #OS: la PTH favorise l'ostéolyse ,ce qui permet la libération de calcium dans le sang en sensibilisant les ostéoclastes .
3. #INTESTIN: elle réduit l'absorption de la phosphate dans le grêle.

Par Hermès K. Zola

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Dimanche 14-06-2020

NOTIONS ÉLÉMENTAIRES DE PHYSIOLOGIE ENDOCRINE

NOTIONS ÉLÉMENTAIRES DE PHYSIOLOGIE ENDOCRINE

I. Mécanismes de régulation :

1) Mécanisme Neuro-humoral:

Tient compte de:
- du psychisme
- de la concentration des substances à réguler dans les humeurs (plasma, salive, sueur, urine, LCR, etc.).

2) Feedback :

Il ne se base que sur la concentration plasmatique de l'hormone.⚠️
Comme je l'avais dit hier, c'est pour des raisons pédagogiques que les auteurs et autres enseignants parlent de feedback positif et négatif. En principe, c'est le feedback tout court ou feedback négatif. Il est négatif donc lorsque le taux plasmatique de l'hormone est faible, on augmente sa sécrétion.

II. Phénomène d'hypersécrétion:
observé en cas de:

• adénome
• hypertrophie
• hyperplasie
• nodules toxiques
• traitement hormonal

III. Phénomène d'hyposécrétion:
En cas de:

• troubles hémodynamiques (thrombose, ischémie, hémorragie)
• troubles trophiques : agénésie, hypoplasie, atrophie.
• exérèse chirurgicale
• Irradiation de la glande
• traumatisme ou inflammation de la glande.

Par Kevy Nguya,

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Dimanche 14-06-2020

Thyroïde et ses hormones

THYROÏDE ET SES HORMONES

Définition :
La thyroïde est une glande endocrine de consistance ferme ,de couleur rosée ,pesant 23 à 30 g généralement , responsable de la sécrétion des hormones thyroïdiennes dont la T3, T4 et la calcitonine .

I. RAPPELS ANATOMIQUES

Situation :
La thyroïde est située à la base du cou , à l'avant de la trachée , sous la peau et les muscles du cou .
Nous allons nous passer de façon expresse les rapports de la thyroïde car ils ont déjà été définis de façon claire dernièrement .

Forme :
Forme d'un papillon qui lui dévoile deux lobes situés de part et d'autre du larynx  réunis par ce qu'on appelle l'isthme thyroïdien .

Vascularisation :
La thyroïde est richement vascularisée :
Cette vascularisation est assurée principalement par 2 artères dont :
-Artère thyroïdienne supérieure : branche de la carotide externe
- Artère thyroïdienne inférieure : nait du tronc thyro-cervical ,branche collatérale de la sous Clavière .
Accessoirement , une artère vient vasculariser la thyroïde, il s'agit  de l'artère de *Neubauer*. Cette artère est une branche de la grosse de l’aorte.

Drainage
-Veines thyroïdiennes supérieure et moyenne  : se déversent dans la jugulaire interne
- veine thyroïdienne inférieure : se jette dans le tronc veineux brachio-céphalique .

II. HISTOLOGIE
La thyroïde est faite des follicules ou vésicules thyroïdiens qui sont des formations sphériques comprenant :
- une paroi , constituée par un épithélium simple reposant sur une lame basale et comportant deux types de cellules :

*Cellules folliculaires : responsables de la sécrétion de la T3 et T4
*Cellules claires : sécrètent la calcitonine .
-un contenu amorphe , pâteux et jaunâtre : la colloïde. Cette colloïde est principalement constituée du précurseur des hormones thyroïdiennes :c'est *la thyroglobuline*. L'iode capté, obtenu par l'alimentation est stocké dans la colloïde .

III. HORMONES THYROÏDIENNES 

1. Définition :

Les hormones thyroïdiennes sont des hormones sécrétées par la thyroïde à partir d'un iode et d'un acide aminé ,la tyrosine dont les fonctions seront développées séquenciellement .

De prime abord, signalons que la présence de la l'iode est une condition sine qua non pour la synthèse des hormones thyroïdiennes .
Sa captation par les cellules thyroïdiennes ou thyrocytes est liée au cotransport de sodium pour la traversée de la membrane et à l'existence d'un antiport Cl-/I- pour rejoindre la colloïde.
Cette captation est stimulée par la TSH et inhibée par certains anions tels le thiocyanate et le perchlorate .
L'iode présent dans la colloïde subit une oxydation grâce à une enzyme , la péroxydase . Après cette activation , il se fixe sur les noyaux tyrosine de thyroglobuline ( protéine synthétisée à partir d'un réticulum endoplasmique  rugueux riche en ribosomes présent dans les noyaux de cellules folliculaires) pour former les résidus de monoiodotyrosine (MIT) et de diiodotyrosine ( DIT).
Deux résidus de DIT subissent une condensation ou se combinent pour former la tétraiodothyronine (T4)et un résidu de monoiodotyrosine(MIT)  et un résidu de diiodotyrosine se combinent pour former la Triiodothyronine (T3) .
En cas de déficience en iode , il y a augmentation relative de la synthèse de T3 par rapport à la T4 .

4. EFFETS PHYSIOLOGIQUES

 Les hormones thyroïdiennes ont des fonctions très complexes et sont surtout connues par les conséquences de leur déficience .Elles agissent à plusieurs niveaux :
- Métabolisme basal et thermogenèse : elles jouent un rôle important dans l'accélération  du métabolisme basal et de la Consommation de l'oxygène au niveau du cœur , des muscles squelettiques ,du foie , des reins .
- Elles ont un effet sur la maturation du système nerveux central d'où son déficit à la naissance et dans les 45 premiers jours entraîne le *Crétinisme*😅.La gravité de cette déficience s'explique par l'absence de la gaine de myéline . Nous pouvons en imaginer les effets possibles !!
- Au cœur , elles augmentent le débit et surtout le rythme cardiaque.
- Tissu : adipeux : elles augmentent la sensibilité à l'effet lipolytique des diverses hormones en particulier les catécholamines.le cholestérol plasmatique est augmenté chez les hypothyroïdiens .

5. RÉGULATION
Feedback essentiellement.

Par Hermès Kutekidila Zola
Semaine endocrine, CAP-KABA WHATSAPP Forum
Dimanche 14-06-2020

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