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dimanche 17 juillet 2022

Les tumeurs, de la genèse à l'exode

Nous voici à cette première soirée de la longue série d'interventions sur les cancers avec comme principaux orateurs pour le premier module Kevy Nguya (5ème année, Université Kongo, République Démocratique du Congo) et Alexis Carole Ngo Hiol (4ème année, St Christophe Iba Mar Diop, Sénégal).
Comme apéro, question de préparer le lourd plat que nous allons ingérer durant cette série d'oncologie, nous vous proposons le thème  «Les tumeurs, de la genèse à l'exode», avec Kevy Nguya.

Voici le plan:
- Définition
- Rappel du cycle cellulaire
- Genèse du cancer
- Exode du cancer
- Conclusion

Le présent thème est une analogie simple de la vie des avec les intitulés des deux premiers livres du pentateuque. En effet, les bases épigénétiques et moléculaires du désordre affectant le cycle cellulaire et l'angiogenèse constituent le début de la vie cancéreuse donc la genèse. L'infiltration et l'essaimage métastatique constituent les moyens de migration des tumeurs malignes et donc l'exode.

L'introduction ainsi faite, nous entamons la définition des concepts:

- cellule: unité fonctionnelle et structurale de base de la plupart des êtres vivants, les virus étant l'exception;

- tumeur (selon Willis): masse anormale de tissu dont la croissance est excessive et incoordonnée, dépasse et persiste de la même manière excessive après suppression des stimuli qui l'avaient provoquée;

- cancer= tumeur maligne=> tumeur capable de détruire les tissus avoisinants et lointains en donnant naissance à des tumeurs-filles.

- infiltration: invasion des tissus environnants le tissu cancéreux ;

- métastase: capacité des tumeurs à atteindre les organes situés à distance d'eux; détachement tumoral infiltrant les organes à distance du foyer.

1. GENESE TUMORALE 

1.1. Rappel du cycle cellulaire


Vous pouvez lire avec tous les détails possibles le cycle cellulaire grâce à ce lien de notre blog de plus en plus riche:👇🏽

Grosso modo, le cycle cellulaire comprend deux grandes parties : la mitose et l'interphase.

La mitose (ou la division cellulaire) se déroule en 4 étapes (5-6 selon les écoles): Prophase-Métaphase-Anaphase-Télophase.
D'autres écoles incluent la prométaphase , et individualisent la cytodiérèse de la télophase pour un total de 6 phases.

Il s'écoule au cours de "l'interphase" 4 phases: G0-G1-S-G2.

*G pour dire Gap (niveau, phase)

A) La phase G0: la cellule revient ici de la division cellulaire, elle est par conséquent entrain de récupérer et en plein repos. Aucune activité n'a lieu durant cette période.
C'est la phase de quiescence. Ce sont des cellules de réserve. Comme par exemple les souches hématopoïétiques, leur pool de réserve est donc fait des cellules en phase G0.

B) La phase G1: dès que la cellule entre dans cette phase, elle entre en pleine préparation du bagage nécessaire à la division cellulaire prochaine. Elle entre en synthèse des protéines, double le nombre d'organites cellulaires et reprend son volume normal parce que le volume est divisé de moitié après la division cellulaire.

C) La phase S ( S pour "Synthèse"): ici, il n'y a qu'une seule chose qui compte : la synthèse de l'ADN, sa duplication.

D) G2: elle correspond à la fin de synthèse d'ADN et à l'accumulation d'énergie pour la prochaine mitose.

1.2. Régulation du cycle cellulaire :

Comme dans le livre de la genèse, le tout commence dans un paradis terrestre (Éden), après un manque de contrôle, l'humanité aurait sombré dans une déchéance; Nous aussi allons procéder par le rappel de la normalité dans la régulation du cycle cellulaire avant de passer à la survenue des troubles..en vue d'une analogie parfaite.

En résumé, 4 groupes protéiques importants interviennent : cyclines, CDK (kinases dépendantes des cyclines) et leurs inhibiteurs (CDKI), la protéine du rétinoblastome ainsi que le facteur de transcription des gènes codant pour les protéines d'activité spécifique à une phase cellulaire (ex. E2F).

Mode d'action : cycline+CDK>> activation des CDK> phosphorylation de la protéine du rétinoblastome (pRb)> phosphorylation du facteur de transcription E2F> activation de la transcription des gènes qui codent pour les protéines du cycle cellulaire comme dans la phase S, il y a la DNA polymerase et d'autres enzymes.
Les CDKI sont censées inhiber le signal du complexe cycline-CDK afin qu'il y ait équilibre.
Il existe des gènes qui codent pour les Cyclines, les CDK et les CDKI. La surexpression des gènes codant pour l'un ou l'autre des antagonistes définit soit l'apoptose soit la survenue des cancers.

1.3. Vie d'une tumeur maligne

Ici, je ne vais évoquer qu'un seul aspect : c'est l'angiogenèse.

"Au verset 10 de notre premier chapitre de la genèse des écritures plus ou moins saintes de l'oncologie, nous disons qu'une tumeur ne peut pas vivre sans vascularisation". Lol!

Quoiqu'anormales, ces cellules vivent comme des cellules normales, avec la même demande nutritive (qualitativement égale mais quantitativement supérieure à cause de leur pouvoir métabolique largement supérieur).

Physiopathologie de l'angiogenèse

Les cellules tumorales, lorsqu'elles se développent, elles sont encore dépendantes de la vascularisation de l'organe hôte.
Plus les cellules se multiplient, plus le besoin en nutriments augmente. Alors les cellules qui seront en souffrance (ou carence nutritive) entrent en hypoxie. L'hypoxie est responsable de la libération des facteurs angiogéniques dont la "Vascular Endothelial Growth Factor" (VEGF).

Ce facteur de croissance va activer les mitoses des cellules endothéliales des vaisseaux sanguins pré-existants dans l'organe, cela aboutira à la prolifération endothéliale qui plus tard donnera lieu à une organisation vasculaire grâce à l'élaboration de la trame conjonctive nécessaire au soutien endothélial. C'est le cas de l'angiopoïétine, le Tumor Growth Factor et d'autres facteurs de croissance qui, par leur action, seront responsables de la construction vasculaire par la mise en place de l'endothélium sur des structures tubulaires et une membrane basale.

Finalement, prenons le point de l'exode.

2. EXODE TUMORAL

Comment se fait cet exode? 
Vous avez sûrement deviné : l'exode se fait grâce à la rupture des contacts avec la matrice extracellulaire.
Cela est rendu possible par les métaloprotéases, les collagénases et nombreuses autres enzymes responsables de la rupture de contact matricielle.

In fine, ces cellules dont le cordon ombilical d'avec la matrice extracellulaire est rompu vont migrer in peace en suivant le flux sanguin ou lymphatique leur conféré par l'angiogenèse.

3. CONCLUSION
Les tumeurs capables d'essaimer les métastases sont les grosses tumeurs parce qu'elles sont plus vascularisées que les petites.

Je dis et je vous remercie.🙏🏼

mercredi 6 juillet 2022

Célébration décennale du KABA

01er juillet 2012 - 01er juillet 2022

10 ans jour pour jour depuis la création du Club les Amis de Papa Kaba.

Passons en revue cette célébration...
La célébration des 10ans du Club les Amis de Papa Kaba a commencé par un séminaire clinique consacré aux Insuffisances viscérales à l'Université Kongo.
Consécutivement 7 modules ont été présentés en 7 jours de partage scientifique, du 23 au 30 Juin 2022 à la faculté de médecine de l'Université Kongo: Insuffisance cardiaque (avec Ariel Maboti), respiratoire (avec Jean Basile Tuluenga), rénale (avec Radou Makengele), hépatocellulaire (avec Salem Makasi), cérébrale (avec Kevy Nguya), médullaire (avec Hervé James Mutombo), et le sepsis dans le contexte d'une atteinte multiviscérale avec Docteur Antoine Mbuyu .









Première partie de la célébration achevée.🎂

Jeudi 30-06-2022, une journée saturée ☀️😊🎂

A 09h, sous un soleil timide, tout commence par une rencontre sportive opposant les médecins aux étudiants du Kaba dans un match de football au terrain Kimbondo, à la mission catholique de Kisantu, à la cathédrale Notre Dame des septs douleurs. Score final : 3 pour les étudiants, 1 pour les médecins. Rien d'étonnant bien sûr !




A 16h, dans le calme de la ville sainte de Kisantu, s'est tenue une Assemblée générale médecins-étudiants à l'espace Maxi-gourmand. La réunion présidée par le coordonnateur en fonction a duré deux heures et avait pour objectif de parler des perspectives d'avenir du club. Elle s'est clôturée par l'adhésion unanime à la pérennisation de l'œuvre.



Après une longue journée, voici que tous les membres du club ainsi que les étudiants de l'Université Kongo se dirigèrent vers la fac pour clôturer le séminaire des insuffisances viscérales qui déjà avait commencé. C'était là alors le septième module: le sepsis, dans le contexte d'une atteinte multiviscérale avec Dr. Antoine Mbuyu. C'est avec enthousiasme, humilité et grandeur que les participants, très hétérogènes, ont partagé la science jusqu'à 21h... 

A la clôture de cette journée, le rendez-vous était pris pour le jour suivant : vendredi 01er juillet 2022.


La soirée master class🕴️💃
Après 9 jours de célébration, place à la soirée master class de la célébration décennale 🎂☀️.
A Kisantu, dans la salle événementielle de la sororité Mère Laura, les amis de Papa Kaba ont célébré les 10 ans de leur club avec prestige au cours d'une soirée fermée. Quelques officiels de la place et de l'université ont pris part à cette cérémonie.
Histoire du club, présentation des membres, expériences personnelles, remise des certificats, champagne et gâteau d'anniversaire, séance photo, piste de danse et bien d'autres activités...


















C'est donc dans ce bruit que nous fûmes tous vendredi 01er juillet 2022.
Les activités reprennent à Kisantu dans 2 semaines.


Vive les 10 ans, vive le CAP KABA !
AU MEILLEUR !✨💫🌟⚡🔥